Qualitätsmanagement am Klinikum Worms
In Sachen Qualität machen wir am Klinikum Worms keine Kompromisse. Deswegen beteiligt sich unser Krankenhaus neben den verpflichtenden externen Maßnahmen zur Qualitätssicherung auch an zahlreichen freiwilligen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung. Hinzu kommen auch umfangreiche interne Maßnahmen im Qualitätsmanagement.
Qualitätsziele
Hervorragende Qualität ist nur erreichbar, wenn man sich hohe Qualitätsziele steckt. Es ist erklärtes Unternehmensziel unseres Klinikums, den schon jetzt umfangreichen Qualitätssicherungs- und Qualitätsmanagementbestrebungen noch mehr Platz einzuräumen, die Versorgungsqualität auf allen Ebenen weiter zu verbessern und diese Qualität für unsere Patienten fassbar und transparent zu gestalten.
Unsere Ziele sind es, in diesem kontinuierlichen Prozess eine ständige Verbesserung aller Qualitätsdimensionen zu erreichen. Dieser Prozess darf von den Beschäftigten niemals als abgeschlossen angesehen werden, sondern erfordert die regelmäßige Überprüfung und ggf. erneute Anpassung und Weiterentwicklung der erreichten Ziele. Unsere Qualitätsziele orientieren sich eng an der Qualitätspolitik unseres Leitbildes. An erster Stelle steht dabei, unseren Patienten eine herausragende Qualität in der Patientenbehandlung sicherzustellen und dadurch eine hohe Patientenzufriedenheit zu erreichen.
Risikomanagement
Das Ziel unseres Risikomanagements ist es, potentiell bedrohliche Risiken und mögliche Versäumnisse von Chancen zu beurteilen und zu bewältigen.
Alle Bereiche unseres Hauses, in denen Risiken auftreten können, sind hierin involviert-Bereits bestehende Instrumente wie unser Critical-Incident-Reporting-Systems (CIRS), interne und externe Audits sowie Rückmeldungen unserer Patienten, Einweiser und unserer Mitarbeiter sind ebenfalls integriert.
Unser Risikomanagement sehen wir als Chance zur Verbesserung
- der Patientenversorgung
- der Patientensicherheit
- der Arbeitsbedingungen unserer Mitarbeiter
- des wirtschaftlichen Fortkommens unseres Hauses.
Risiken und Chancen bedeuten für uns Entwicklungspotential für unsere Mitarbeiter. Deshalbpflegen wir einen offenen und transparenten Umgang mit Fehlern. Risikomanagement betrifft alle Beschäftigten und ist in sämtlichen Strukturen des Klinikums tief verwurzelt. Unser Ziel ist die kontinuierliche Weiterentwicklung der Sicherheitskultur unseres Krankenhauses.
Risikostrategien
Risiken können vermieden, vermindert, kompensiert, verteilt oder getragen werden. Im Klinikum Worms verstehen wir Risikomanagement als eine methodische Vorgehensweise, um potentielle Risiken zu identifizieren, zu analysieren, zu bewerten und Maßnahmen zur Risikohandhabung auszuwählen und umzusetzen.
Die größtmögliche Patientensicherheit ist dabei das Ergebnis aller Maßnahmen, die darauf gerichtet sind, Patienten vor vermeidbaren Schäden in Zusammenhang mit der Behandlung zu bewahren.
Folgende Elemente kommen u.a. zum Einsatz:
- Triagieren der Patienten in der Zentralen Notaufnahme
- Management von Patientenverwechslungen durch den Einsatz von Patientenidentifikationsarmbändern
- sowie der WHO-Checkliste Patientensicherheit inklusive Team Time Out
- Screening der Patienten auf MRSA/MRGN
- Screening auf Sturz- und Dekubitusgefährdung gemäß der Expertenstandards
- Nosokomiale Infektionen/Management der Händedesinfektion
- Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen (M&M-Konferenzen)
- Patient Blood Management (PBM)
- Critical Incident Reporting System (CIRS) zur Möglichkeit der anonymen Beinahe-Fehlermeldung
- Strukturiertes Beschwerdemanagement
- Strukturiertes Informationssicherheitsmanagement
Compliance im Klinikum Worms
Im Klinikum Worms hat die Einhaltung gesetzlicher Vorgaben, interner Richtlinien und ethischer Standards höchste Priorität. Unter dem Begriff Compliance verstehen wir ein verantwortungsvolles und transparentes Verhalten aller Mitarbeitenden – zum Schutz unserer Patientinnen und Patienten, unseres Hauses und unserer Mitarbeitenden.
Warum Compliance im Krankenhaus besonders wichtig ist:
Ein Krankenhaus trägt eine besondere Verantwortung: gegenüber Patienten, Mitarbeitenden, Partnern und der Öffentlichkeit. Dabei entstehen täglich Situationen, in denen rechtliche, wirtschaftliche oder ethische Fragen eine Rolle spielen. Compliance hilft dabei, Patientensicherheit und Datenschutz zu gewährleisten, Korruption, Interessenkonflikte und wirtschaftliche Fehlentscheidungen zu vermeiden, die Qualität der Versorgung zu sichern, das Vertrauen von Patienten, Kostenträgern und Behörden zu stärken, Schäden und Haftungsrisiken für das Unternehmen abzuwenden.
Compliance-Beauftragter des Klinikums Worms:
Zur Sicherstellung eines professionellen und unabhängigen Compliance-Managements wurde für das Klinikum Worms sowie das MVZ Frau Franziska Münch zur Compliance-Beauftragten ernannt. Sie steht als Ansprechpartner für Fragen, Beratung und Meldungen zur Verfügung und ist unter compliance@klinikum-worms.de erreichbar.
Critical-Incident-Reporting-Systems (CIRS)
Fehler erkennen – und zwar bevor sie passieren. Um potenzielle Risikoquellen schon frühzeitig zu erkennen, hat das Klinikum Worms seit 2008 ein Frühwarnsystem etabliert, in dem aufgefallene Fehlerquellen erfasst und anschließend beseitigt werden. Mithilfe dieses Critical-Incident-Reporting-Systems (CIRS) können so bereits frühzeitig alle notwendigen Maßnahmen getroffen werden, um einen möglichen Wiederholungsfall auszuschließen. Manchmal sehen sich zum Beispiel die Verpackungen von Medikamenten sehr ähnlich. Fällt dies auf, greifen wir in der Regel auf einen alternativen Hersteller mit deutlich anderer Verpackung zurück, um eine potenzielle Verwechselungsgefahr auszuschließen. Unser CIRS orientiert sich eng an den Handlungsempfehlungen des Aktionsbündnis Patientensicherheit zur Einführung von CIRS (Critical Incident Reporting Systems) im Krankenhaus.