Herzlich Willkommen in der Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde...

Leistungen Hals-, Nasen,- Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie

Die HNO-Klinik mit Kopf-, Hals-, Gesichtschirurgie und Plastischen Operationen ist hauptsächlich operativ ausgerichtet. Kleinere Eingriffe, insbesondere bei Kindern, werden in der Regel ambulant im angeschlossenen ambulanten OP-Zentrum sicher und optimal durchgeführt. Hierzu gehören:

  • Adenotomie (Entfernung von Polypen)
  • Einlage Paukenröhrchen (Stäbchen im Trommelfell)
  • Ohranlegeplastik
  • Lidplastiken
  • Entfernung von Hauttumoren mit plastischer Deckung
  • MLS (Kehlkopfspiegelung mit Mikroskop)
  • etc.
     

Darüber hinaus umfasst das operative Leistungsspektrum der HNO- Klinik schwerpunktmässig:

  • Minimalinvasive Chirurgie der Nasennebenhöhlen (FESS):

    Sie wird in der Regel endonasal- endoskopisch durchgeführt, bei  Revisionseingriffen unter Zuhilfenahme des Shavers. Schwierige Situationen an der Schädelbasis können auch endonasal unter Zuhilfenahme von Mikroskop mit Videomonitoring und speziellem mikrochirurgischem NNH- Instrumentarium angegangen werden. Über diesen Zugang ist auch die Eröffnung des Tränensackes und damit die Drainage der Tränenwege möglich.

  • Mikroskopische Mittelohrchirurgie:

    Hierbei werden unter modernsten Methoden und dem Einsatz der aktuell besten Prothesenmaterialien (z. Zt. Titan) sanierende (Entfernung von Tumor und chronischer Entzündung) und hörverbessernde Eingriffe durchgeführt.

  • Laserchirurgie:

    Durch den Einsatz der mikrolaserchirurgischen Operationstechnik (CO2- Laser, Mikromanipulator, Mikroskop) im Bereich des Kehlkopfes, Rachens und der Mundhöhle lassen sich präzise, schonend und funktionserhaltend gutartige und bösartige Tumore entfernen.

  • Plastische Chirurgie:

    Hierzu gehören meist funktionelle Eingriffe wie die Korrektur der Nasenscheidewand (Septumplastik), aber auch der äußeren Nase (Septo-Rhinoplastik) bei z.B. Schief- oder Sattelnase. Der Übergang zu plastisch- ästhetischen Eingriffen wie bei Höckernase, Langnase oder hängender Nasenspitze sind fließend. Ästhetische Eingriffe der Nase (Septorhinoplastik mit Nasenspitzenkorrektur), Ohranlegeplastik oder Lidplastiken werden auf Wunsch mit vorher vereinbarter Selbstbeteiligung (Igel) durchgeführt.

    Zu den plastisch- rekonstruktiven Eingriffen zählen insbesondere Lappenplastiken zur Rekonstruktion durch Tumor oder Trauma entstandener Defekte.

  • Weichteileingriffe am Hals:

    Hierzu zählen die Entfernung von Halslymphknoten (Neck dissection), Halszysten, -fisteln und anderen Geschwülsten am Hals.

  • Speicheldrüsen (Ohr-,Unterkiefer- und Unterzungenspeicheldrüse):

    Chronische Entzündungen, Abszesse, Steine und Tumoren der großen und kleinen Speicheldrüsen im Gesicht, am Hals, im Mund und im Rachen werden operativ behandelt.

    Insbesondere bei der Entfernung von Tumoren der Ohrspeicheldrüse liegt der Gesichtsnerv im Operationsgebiet. Um den Gesichtsnerv bestmöglichst zu schützen, wenden wir ein kontinuierliches Mehrkanal- Neuromonitoring an.

  • Traumatologie (Unfallheilkunde):

    Kleinere Frakturen (Brüche) am Nasenbein oder Jochbogen werden durch Reposition (Einrenken) versorgt. Komplexere Mittelgesichtsfrakturen können mit einer Miniplattenosteosynthese stabilisiert werden. Für ein kosmetisch gutes Resultat wählen wir dabei meist den transkonjunktivalen (durch die Bindehaut) Zugang, um Narben im Gesicht zu vermeiden.

 

Wir verfügen über umfangreiche diagnostische Möglichkeiten zur Abklärung von Hörstörungen und Schwindel. Diese Leistungen werden im Rahmen der Konsilartätigkeit kooperativ genutzt. Apperativ sind wir hierzu ausgestattet  mit:

  • Tonschwellen- und Sprachaudiometer (zur Hörprüfung)
  • Mainzer Kindertisch (subjektiver Hörtest mit Belohnung bei Kindern)
  • Impedanzmessung der Mittelohres (Mittelohrdruck und Schutzreflex)
  • otoakustische Emissionen (als objektiven Hörtest)
  • BERA (Hör- und Gleichgewichtsnerven- Test)
  • Hörschwellen- BERA für Neugeborene
  • Videoocculographie (kalorische Reizung des Gleichgewichtsorganes mit Videoaufzeichnung der Reizantwort)
  • Kopfimpulstest mit Videokameraaufzeichnung (isolierte Funktionsprüfung der einzelnen Bogengänge)
  • cVEMP's (Überprüfung des Utrikulus und Sacculus des Gleichgewichtsorganes)

Der HNO-Klinik steht ein Videostroboskopie- Einkeit mit flexiblem Rhino-Pharyngo-Laryngoskop zur Verfügung. Damit lassen sich Stimmstörungen vor und nach phonochirurgischen (stimmverbessernden) Eingriffen überprüfen. Im Rahmen der Konsilartätigkeit können Heiserkeit bei Erkrankungen der Schilddrüse, der Bronchien, etc., abgeklärt werden. Ebenso kann hiermit die Ursache für ein Schluckstörung diagnostiziert werden.

Wir führen ambulant eine Polygraphie bei Patienten mit Schnarchen und Schlafstörungen durch. Die Kinderklinik im Klinikum Worms verfügt über das einzige Schlaflabor in Rheinland-Pfalz für Kinder. Über diese beiden diagnostischen Schienen werden zahlreiche kleine und große Patienten herausgefiltert, die einen HNO-ärztlichen Eingriff benötigen. Hierzu zählen Eingriffe an der Nase zur Verbesserung der Nasenatmung, Straffung des weichen Gaumens (die sogenannte Schnarch-Op) und die Verkleinerung der Gaumenmandeln. Für diese Eingriffe im Rachen verwenden wir die Radiofrequenz- Ablation. Bei den Kindern stehen wir in enger Kooperation mit der Kinderklinik.

Wir führen eine umfangreiche Konsilartätigkeit durch und pflegen einen guten Kontakt zu allen Kollegen und Kliniken im Haus. Viele Patienten z.B mit Schwindel müssen interdisziplinär abgeklärt werden. Patienten nach Unfällen haben sich an unterschiedlichen Körperregionen Verletzungen zugezogen, auch diese müssen von den betreffenden Fachdisziplinen versorgt werden, zum Wohle der Patienten auch gemeinsam in einer Sitzung und in einer Narkose. Chronische Infektionen, die häufig im HNO-Fachgebiet anzutreffen sind, müssen vor schwerwiegenden Operationen und Therapien ausgeschlossen werden. Eine Chemotherapie oder eine Behandlung mit bestimmten Antibiotika können eine Schwerhörigkeit verursachen, auch hier muss vorab das Hörvermögen überprüft werden.